在美国的145个牛群中发现了高致病性禽流感

随着美国牛群中禽流感病例继续增加，各国正在为禽流感病毒可能开始在人群中传播做好准备。许多国家正在加强监测，同时购买疫苗或开发新疫苗。

这种病毒目前的状态看起来不像具有引起大流行的特征。但是对于流感病毒来说，仅有一个突变就能完全改变这种状态。

迄今为止，在美国十几个州的145个牧牛和4名农场工人中发现了高致病性禽流感H5N1。研究人员表示，可能有更多的牛和人的病例未被发现。加拿大萨斯卡通萨斯喀彻温大学的病毒学家安吉拉·拉斯穆森表示，遏制疫情爆发的机会“一天比一天渺茫”（more slim by the day）。

研究表明，这种病毒是通过受污染的挤奶设备在奶牛之间传播的，而不是通过空气中的颗粒。最大的风险是，它可能会进化，从而更容易感染哺乳动物，包括通过呼吸系统，这将使它更难以控制。鉴于牛与人的密切接触，空气传播可能引发大流行。

为这种可能性做好准备的工作包括风险评估、建模和疫情预测。澳大利亚墨尔本大学的病毒生态学家米歇尔·威尔表示:“国际上正在进行大量的规划和准备工作。

  接种疫苗

大流行防范工作的一个重点是疫苗，如果病毒更广泛地传播，疫苗将保护人们不被病毒感染。给人接种疫苗还能降低H5N1与季节性流感病毒混合的风险，季节性流感病毒已经很好地适应了在人类中传播。

今年5月，世界卫生组织开始对现有的流感候选疫苗进行审查，并确认这些疫苗能够对抗在牛中传播的H5N1病毒。“虽然目前的公共卫生风险很低，但世卫组织一直处于应对潜在流感大流行的准备状态，”世卫组织流行病和大流行防范和预防负责人Maria Van Kerkhove表示。

上个月，欧盟委员会购买了大约70万剂由CSL Seqirus公司生产的流感疫苗，并拥有再购买4000万剂的选择权。该疫苗可以预防甲型H5流感病毒。同样在6月，芬兰开始为人们接种禽流感疫苗，重点是皮毛和家禽养殖场的高风险工人。

拉斯穆森表示，其他国家，尤其是美国，也应该考虑给高危工作者接种疫苗。今年5月，美国卫生与公众服务部(HHS)为其储备购买了近500万剂CSL Seqrus流感疫苗。

但目前可用的疫苗依赖于在鸡蛋中培养的灭活疫苗，这种疫苗的生产成本低，但速度慢。研究人员正在利用mRNA技术开发新的疫苗；这些产品成本较高,但制造速度较快,其配方可以更新,以适应新出现的病毒株。Hensley表示，他已经开发了一种H5 mRNA候选疫苗，并在雪貂身上进行了测试。

上周，HHS宣布，它已向位于马萨诸塞州剑桥市的Moderna制药公司提供了1.76亿美元，用于开发一种基于mRNA的H5流感疫苗。

CEPI（The Coalition for Epidemic Preparedness Innovations）正在努力确保全球的应对措施是公平的。Lurie表示，现有疫苗供应的一半已经受到合同或出口管制的限制，重要的是要确保将剩余的疫苗送到需要它们的人手中。正如我们在COVID-19大流行期间所看到的那样，低收入和中等收入国家可能再次被挤到队伍的后面。”

  针对奶牛的措施

包括美国在内的国家正在研究给牛接种疫苗以减少传播的可能性。位于奥罗拉的科罗拉多大学安舒茨医学院的免疫学家詹娜·古斯米勒表示，“这可能是一项显著的缓解大流行的措施”，作为现有牲畜疫苗接种计划的一部分，实施起来是可行的。

有几个研究小组正处于开发牛用疫苗的早期阶段，有许多需要克服的困难。研究表明，在牛体内传播的病毒在乳腺和乳房上皮细胞中找到了安全的避风港。纽约伊萨卡康奈尔大学的病毒学家Diego Diel表示，这可能是一个具有挑战性的地方,可以引发一种保护性的免疫反应，他正在开发针对高致病性禽流感的候选疫苗，这种疫苗使用无害的DNA病毒来传递遗传物质。Hensley目前正在牛和猪身上测试他的mRNA疫苗。

但伦敦帝国理工学院病毒学家托马斯·皮科克(Thomas Peacock)表示，人们担心的是，疫苗可能会掩盖仍具有传染性的动物的症状，这将增加对人类的风险。

德国格赖夫斯瓦尔德联邦动物卫生研究所的病毒学家Martin Beer表示，疫苗应该被视为在实施了所有其他层面的控制措施之后的最后手段。它们可以防范“最坏的情况”。

  监测

为了保持领先于病毒，各国还通过增加对人和动物的检测来追踪病毒的传播。在美国爆发禽流感之前，研究人员认为牛不可能感染禽流感。他们现在正忙于开发针对这种宿主的测试。

伊莎贝拉·莫尼(Isabella Monne)在意大利莱格纳罗的威尼斯动物预防实验研究所研究动物病毒的分子流行病学，她正在开发和评估各种工具，帮助欧洲各地的实验室检测牛血液和牛奶中的病毒颗粒和抗体。来自欧洲、加拿大和美国的研究小组已经开始检测牛血或散装牛奶样本。

研究人员还在监测病毒基因组序列的变化，以提高其感染上呼吸道细胞的能力。这些突变会增加人类的风险。

其中一个研究小组已经建立了一个库，其中包含了病毒用来进入细胞的血凝素蛋白上所有可能的氨基酸突变。这组科学家在人类细胞中测试了突变蛋白与上呼吸道受体的结合情况，以及它们在酸性环境中的稳定性——“已知这些特征与病毒从鸟类传播到哺乳动物宿主并成为流行病有关”，该研究尚未经过同行评审。该研究的共同作者Peacock表示，扫描这些突变可以实现实时风险预测。

来源：

https://www.nature.com/articles/d41586-024-02237-4         注：本文由湖南新一代动物疫苗研究院原创翻译，转载请标明出处。

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